面臨世界新冠疫情變化和穩(wěn)定的“拐點(diǎn)”風(fēng)口，國內(nèi)疫情防控在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制“二十條”“新十條”的政策調(diào)整和有序放開的新形勢下，各級地方政府如何做好疫情“放開”防控的預(yù)案和系統(tǒng)解決方案，是當(dāng)務(wù)之急。從各地疫情“放開”的后的實(shí)際情況來看，各地政府由“過度防控”到“過度放開”明顯缺失對應(yīng)預(yù)案和系統(tǒng)解決方案，導(dǎo)致大面積群體感染后的緊張、焦慮和恐慌局面，出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療資源擠兌和重病一床難求以及農(nóng)村醫(yī)療資源嚴(yán)重缺乏等現(xiàn)象。這方面，貴州省闖出了一條疫情“放開”的新路子，即疫情防控“見醫(yī)見藥見干部”新模式。
貴州省政府立足本省勞務(wù)輸出大省，農(nóng)村地區(qū)老年人、兒童等群體數(shù)量巨大，醫(yī)療資源相對薄弱等實(shí)情，主動(dòng)作為，克艱攻難，聚焦農(nóng)村地區(qū)感染后買藥難、看病難問題，制定銜接應(yīng)對預(yù)案，配套系統(tǒng)解決方案。貴州省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳等部門聯(lián)合要求各地各部門全力以赴抓好農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作，多措并舉切實(shí)保障農(nóng)村群眾的就醫(yī)問題、用藥問題。數(shù)據(jù)顯示，貴州省第一波高峰已進(jìn)入平臺(tái)期，新發(fā)陽性感染人員逐步減少，農(nóng)村感染率已超過60%，真正實(shí)現(xiàn)了基層疫情防控“見醫(yī)見藥見干部”的新格局，不僅擴(kuò)大了基層群眾見醫(yī)見藥的受眾面，而且還擴(kuò)大了干部下沉基層服務(wù)的實(shí)效，有效緩解了第一波疫情感染高峰期前后的基層防控壓力，為農(nóng)村居民的健康保駕護(hù)航，充分體現(xiàn)了后疫情時(shí)期的政府擔(dān)當(dāng)態(tài)度和民生溫度。“見醫(yī)見藥見干部”彰顯了貴州政府抗擊疫情、預(yù)見“雙節(jié)”疫情“迎峰轉(zhuǎn)段”的兼顧之謀、實(shí)效賦能。
以第三方智庫公益視角觀察，以貴州“放開”模式和經(jīng)驗(yàn)的價(jià)值為向?qū)?，對國?nèi)疫情“放開”后的預(yù)案選項(xiàng)和系統(tǒng)解決方案的實(shí)施，都無疑具有一定的示范和引領(lǐng)效應(yīng)。當(dāng)下，需要認(rèn)真思考以下三個(gè)問題：
一是疫情防控全國放開后，省市縣疫情防控系統(tǒng)預(yù)案的集體應(yīng)對缺失值得反思；二是貴州省先行推進(jìn)“見醫(yī)見藥見干部”，彰顯疫情防控解決方案的系統(tǒng)性，為貫徹國家疫情防控決策提供了“貴州方略”；三是建議學(xué)習(xí)和借鑒貴州經(jīng)驗(yàn)，推廣“見醫(yī)見藥見干部”的疫情防控新模式。由此可見，貴州經(jīng)驗(yàn)具有明顯的啟示作用。
啟示一
疫情防控的任何階段，都要堅(jiān)持守“人民至上，生命至上”的理想信念，要有較高的政治站位，“以人民為中心”的政治方向不能偏移。疫情防控有序放開，是國家疫情防控的政策調(diào)整“換擋”，是重點(diǎn)工作的轉(zhuǎn)換，“放開”不是“放任”，更不是政府“退場”；而是地方政府的擔(dān)當(dāng)更大，擔(dān)子更重，預(yù)案更清晰，對應(yīng)的民生醫(yī)藥保障系統(tǒng)更精準(zhǔn)，更細(xì)化，政府的政治責(zé)任不能丟失。
啟示二
后疫情時(shí)代，政府要把“放開”預(yù)案置于戰(zhàn)略高度，高度重視疫情“放開”后民生保障預(yù)案和系統(tǒng)解決方案的貼近性和實(shí)用性，既要有保障民生生命健康預(yù)案，又要保障經(jīng)濟(jì)穩(wěn)進(jìn)復(fù)蘇預(yù)案，統(tǒng)籌兼顧，協(xié)同發(fā)展。政府依然要站在疫情防控的前沿，站在經(jīng)濟(jì)穩(wěn)進(jìn)復(fù)蘇的臺(tái)前，整合醫(yī)療資源，保障醫(yī)藥供給，推進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，加快經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)本地區(qū)人群分類實(shí)際情況，制定“放開”保障和經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇相結(jié)合的通盤預(yù)案，將有序放開有序醫(yī)療保障做好做到位，并把復(fù)工復(fù)產(chǎn)做好做細(xì)，避免“放開”后疫情再次沖擊經(jīng)濟(jì)社會(huì)面。
啟示三
疫情防控有序放開后，省市縣各級政府疫情防控系統(tǒng)不能缺失應(yīng)對預(yù)案和系統(tǒng)解決方案。疫情全面放開以來，各級政府沒有相對應(yīng)的防控預(yù)案和民生醫(yī)藥保障，政府無所適從，民眾猝不及防，短時(shí)間內(nèi)大范圍感染“陽性”，且民眾在緊張、焦慮和恐慌中搶購囤積感冒發(fā)燒類藥品。在疫情爆發(fā)的高峰時(shí)段，布洛芬、連花清瘟等藥品賣斷貨，抗原試劑、N95口罩、體溫計(jì)等物資搶不來。同時(shí)伴隨居民亂吃藥導(dǎo)致持續(xù)發(fā)燒和重病，盲目擠兌醫(yī)療資源，導(dǎo)致嚴(yán)重的“院感”發(fā)生，加劇醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的壓力和負(fù)擔(dān)，感染外溢社會(huì)面，加劇了社會(huì)面民眾的感染風(fēng)險(xiǎn)。
之所以會(huì)出現(xiàn)“疫情恐慌癥”和嚴(yán)重?cái)D兌醫(yī)療資源的亂象，其癥結(jié)在于各級政府基層疫情防控出現(xiàn)“一放了之”“大放開”“大撒把”，原因是省市縣政府對國家疫情防控由常態(tài)化向防控重病病亡等領(lǐng)域重點(diǎn)轉(zhuǎn)向的基本要義領(lǐng)會(huì)不夠，出現(xiàn)政府認(rèn)知“偏差”，無疑給民眾一種有意識(shí)無意識(shí)“政府不管了”“政府隱退了”的誤解。從而導(dǎo)致“政府迷茫”和“民眾迷茫”雙重交織的尷尬局面。
這也表明，無論疫情如何“放開”，政府的主導(dǎo)防控和保障民生缺一不可。提高全社會(huì)對疫情的整體防控能力，政府的作用始終不能“缺席”。伴隨國家疫情防控政策的調(diào)整優(yōu)化，政府依然是民生保障的主心骨和向?qū)?，政府的?zé)任不容忽視，政府的付出功不可沒。
因此，一方面，政府要用足用活疫情防控政策，而且還要有充分的應(yīng)對預(yù)案和系統(tǒng)解決方案，預(yù)案也應(yīng)及時(shí)調(diào)整到位，跟上來，下基層，做到政府主導(dǎo)協(xié)調(diào)，職能部門整合醫(yī)療資源，基層民生保障三位一體，聯(lián)動(dòng)互動(dòng)，公開透明，普及醫(yī)防知識(shí)，消解“疫情恐慌癥”；另一方面，政府鼓勵(lì)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，出臺(tái)政策激活經(jīng)濟(jì)發(fā)展要素和市場活力，做到疫情防控和發(fā)展經(jīng)濟(jì)兩不誤。眼下，正是疫情防控?fù)Q道換檔的吃緊階段，政府更需擔(dān)責(zé)主動(dòng)作為，以人民群眾的生命安全和身體健康為重心落實(shí)落細(xì)防控措施，為群體利益做足充分預(yù)案準(zhǔn)備，個(gè)體的自我守護(hù)防線才能守住，切實(shí)守護(hù)一方百姓健康。
啟示四
學(xué)習(xí)借鑒貴州放開經(jīng)驗(yàn)，推廣“見醫(yī)見藥見干部”模式。貴州“放開”經(jīng)驗(yàn)告訴我們：做好農(nóng)村疫情防控措施，要把握民生“痛點(diǎn)”，暢通民生“需求”?？梢哉f，“見醫(yī)見藥見干部”既有擔(dān)當(dāng)之勇，又有精準(zhǔn)防控之智。一旦疫情感染高發(fā)，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)薄弱、醫(yī)療服務(wù)能力欠缺，尤其是老年人、嬰幼兒、孕婦等特殊群體就醫(yī)困難等問題層出不窮，這正是當(dāng)下最集中、最突出的民生“堵點(diǎn)”“難點(diǎn)”“痛點(diǎn)”。貴州省根據(jù)民生“痛點(diǎn)”，制定了疫情防控對應(yīng)預(yù)案，重點(diǎn)聚焦農(nóng)村薄弱地區(qū)。
貴州及時(shí)建立疫情防重病防病亡防農(nóng)村緊缺醫(yī)療資源問題的預(yù)案和民生保障系統(tǒng)解決方案，暢通醫(yī)療資源雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，保障農(nóng)村藥品供應(yīng)充足，這對于農(nóng)村居民生命安全和身體健康作用甚大。這一“首創(chuàng)”做法讓政府在疫情防控中的主導(dǎo)作用進(jìn)一步體現(xiàn)，對解決群眾急愁問題具有立竿見影的功效。
赤水“健康輕騎兵” 將醫(yī)療服務(wù)送進(jìn)村
圖源：貴州日報(bào)
貴州在推行“見醫(yī)見藥見干部”的過程中，“見醫(yī)見藥”體系體現(xiàn)政府保障，“見干部”體現(xiàn)政府服務(wù)。即便是農(nóng)村“放開”防控，同樣凸顯黨建引領(lǐng)，針對農(nóng)村防重癥，農(nóng)村防疫抗疫各個(gè)層級的黨員干部下沉基層，與人民群眾心連心，心貼心，政府服務(wù)時(shí)刻在群眾身邊，民眾信任政府。
湄潭各藥店補(bǔ)足貨源
圖源：天眼新聞
畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民醫(yī)院
圖源：天眼新聞
貴州給全國做出了表率，再次證明了黨員干部躬身入局，貼心服務(wù)的賦能作用。特別是通過提高農(nóng)村群眾“見干率”，如脫貧攻堅(jiān)一樣讓基層干部服務(wù)在農(nóng)村疫情防控的第一線，發(fā)揮鎮(zhèn)村干部“跑腿員”“守護(hù)者”作用，用好“明白卡”，細(xì)化完善農(nóng)村防疫包保制度，守好鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村第一道關(guān)口。
2023年1月3日，央視《新聞1+1》專題深度報(bào)道了貴州有效應(yīng)對農(nóng)村醫(yī)療救治“見醫(yī)見藥見干部”的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，輿論普遍認(rèn)為，貴州經(jīng)驗(yàn)和“放開”疫情防控新模式值得推廣。
在新冠疫情快速發(fā)展的態(tài)勢下，強(qiáng)化政府和醫(yī)療體系“放開”后的應(yīng)對預(yù)案和系統(tǒng)解決方案，是當(dāng)前應(yīng)對疫情新形勢新挑戰(zhàn)的根本保障。實(shí)踐證明，政府預(yù)案的作用非常大，有預(yù)案的地方疫情“放開”后基本趨于平穩(wěn)期。疫情防控越是“放開”，就越是需要政府主導(dǎo)，越是需要政府平衡醫(yī)療資源；不能一味把“放開”后的防控壓力全都轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和居民個(gè)人，否則很容易出問題。當(dāng)前，全國大部分地區(qū)都已過第一波感染高峰期，但隨著春節(jié)臨近春運(yùn)來臨，人員大規(guī)模、跨省域流動(dòng)的進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療資源薄弱的農(nóng)村地區(qū)會(huì)再次面臨感染高峰的風(fēng)險(xiǎn)。貴州“見醫(yī)見藥見干部”的防控模式，是科學(xué)開展薄弱農(nóng)村地區(qū)疫情防控、提高防控效率、保障看病就醫(yī)基本民生服務(wù)的創(chuàng)舉，是政府行動(dòng)自覺的充分體現(xiàn)，以科學(xué)管理來降低疫情感染的風(fēng)險(xiǎn)，盡最大努力保障人民正常生產(chǎn)生活秩序，對2023年拼經(jīng)濟(jì)、謀發(fā)展意義重大。
因此，貴州“見醫(yī)見藥見干部”三措并舉，為農(nóng)村地區(qū)疫情防控打了個(gè)樣板，各地政府要學(xué)習(xí)借鑒“見醫(yī)見藥見干部”的先行經(jīng)驗(yàn)，以系統(tǒng)解決方案貫徹落實(shí)國家疫情“放開”政策優(yōu)化的要求，下沉基層抗疫的各種有效資源和力量，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)保障，切實(shí)維護(hù)“放開”后的社會(huì)安全和穩(wěn)定。
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（作者系王牌智庫首席專家董事長）
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